ما هو سرطان البنكرياس؟

يُعدّ سرطان البنكرياس أحد أكثر الأورام الخبيثة فتكاً، وينشأ في البنكرياس، العضو الحيوي المسؤول عن إنتاج الإنزيمات الهاضمة التي تساعد على تكسير الطعام وتحويله إلى عناصر غذائية قابلة للامتصاص. كما يفرز البنكرياس هرمونات هامة مثل الإنسولين والجلوكاجون التي تنظم مستويات السكر في الدم.

خطورة المرض وصعوبة تشخيصه

رغم أن معدل الإصابة بسرطان البنكرياس أقل مقارنة بأنواع أخرى من السرطان مثل سرطان الثدي أو الرئة، إلا أنه يُعدّ من أكثر السرطانات فتكاً نظراً لطبيعته العدوانية. ينمو الورم بسرعة وينتشر إلى الأعضاء المجاورة في وقت مبكر قبل ظهور أي أعراض واضحة، ما يؤدي إلى تأخير التشخيص وتقليل فرص العلاج الفعّال.

تفتقر المنظومة الطبية حالياً إلى أدوات فعالة للكشف المبكر عن سرطان البنكرياس، على عكس المتاح في أنواع أخرى كسرطان القولون أو الثدي. وغالباً ما تكون الأعراض المبكرة غير محددة وتشمل آلاماً في البطن، فقدان الوزن، اضطرابات في الهضم، واليرقان، وهي أعراض قد تُنسب لأمراض أقل خطورة.

مرحلة متأخرة وصعوبة العلاج

نحو 90 في المائة من الحالات تُكتشف في مرحلة متقدمة يكون فيها السرطان قد انتشر إلى الكبد أو الغدد الليمفاوية أو الرئتين، ما يجعل العلاج الجراحي مستحيلاً ويحد من فعالية العلاجات الكيميائية والإشعاعية. ولذلك، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص لا يتجاوز 10 في المائة.

العوامل الوراثية والمخاطر السكانية

تلعب الطفرات الجينية دوراً مركزياً في تطور سرطان البنكرياس. من أبرز الطفرات المرتبطة بالمرض:

• KRAS: تظهر في أكثر من 90 في المائة من الحالات

• CDKN2A: في نحو 95 في المائة

• TP53: في 75 في المائة

• SMAD4: في أكثر من 55 في المائة

كما أن بيئة الورم داخل البنكرياس، بما في ذلك النسيج الليفي والخلايا المثبطة للمناعة، تساهم في نمو الورم ومقاومته للعلاج.

عوامل الخطر

تشمل أبرز عوامل الخطر المرتبطة بسرطان البنكرياس:

• التقدم في العمر (أكثر من 65 عاماً)

• التدخين

• السمنة وقلة النشاط البدني

• مرض السكري، خاصة الحالات التي تظهر فجأة لدى غير المصابين بالسمنة

• التاريخ العائلي والطفرات الوراثية مثل BRCA2

• التهاب البنكرياس المزمن

أعراض يصعب تمييزها

تشمل الأعراض الشائعة:

• آلام البطن التي تمتد إلى الظهر

• فقدان الوزن غير المبرر

• اليرقان أو اصفرار الجلد والعينين

• فقدان الشهية واضطرابات في الهضم

• السكري المفاجئ لدى الأشخاص غير المصابين بالسمنة

وسائل التشخيص التقليدية والحديثة

التشخيص المبكر يمثل التحدي الأكبر. وتشمل الوسائل التقليدية:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT)

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

• التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المنظار (EUS)

• اختبارات الدم مثل قياس CA 19-9، رغم محدوديته في المراحل المبكرة

أما أبرز التطورات الحديثة، فهي اختبار دم مبتكر يُعرف بـ”PAC-MANN-1″، قادر على التمييز بدقة تصل إلى 98 في المائة بين حالات السرطان وغير السرطان، وبدقة 85 في المائة في المراحل المبكرة.

يعتمد الاختبار على تحليل نشاط إنزيمات البروتياز عبر مجس نانوي حساس، وهو ما يفتح آفاقاً جديدة للتشخيص السريع وغير الجراحي لسرطان البنكرياس.

استراتيجيات العلاج الحالية

يعتمد العلاج على المرحلة التي يُشخص فيها المرض:

• الاستئصال الجراحي: يعد الحل الوحيد القابل للشفاء، لكنه ممكن فقط لـ20 في المائة من المرضى

• العلاج الكيميائي: ويشمل بروتوكولات متقدمة مثل FOLFIRINOX التي أظهرت نتائج أفضل من العلاجات التقليدية

• العلاج الإشعاعي: يُستخدم بالتوازي مع العلاج الكيميائي في بعض الحالات

• الرعاية التلطيفية: للمرضى في المراحل النهائية لتخفيف الألم وتحسين جودة الحياة

آفاق مستقبلية واعدة

تشهد الأبحاث الطبية تطوراً متسارعاً في محاولة لتغيير واقع هذا المرض، ومن أبرز الاتجاهات:

• الطب الشخصي والتحليل الجيني: لتصميم علاجات تستهدف الطفرات الوراثية الخاصة بكل مريض

• العلاج المناعي: من خلال تحفيز الجهاز المناعي وتثبيط آليات الهروب المناعي للخلايا السرطانية

• زراعة الأعضاء المصغرة: لإنتاج خلايا بنكرياسية اصطناعية قادرة على إفراز الإنسولين

• استخدام الذكاء الاصطناعي: لتحليل الصور الطبية واكتشاف السرطان بدقة أعلى

• العلاج الجيني: عبر تقنيات مثل CRISPR التي قد تتيح تصحيح الطفرات الوراثية المسببة للسرطان

يُعدّ سرطان البنكرياس من أصعب التحديات في الطب الحديث نظراً لصعوبة تشخيصه وعلاجه. ورغم التقدم في التقنيات التشخيصية والعلاجية، فإن الكشف المبكر يظل مفتاح النجاة الوحيد. تبقى الجهود البحثية المستمرة في تطوير علاجات مستهدفة ومبتكرة الأمل الحقيقي لرفع نسب البقاء على قيد الحياة وتحقيق تقدم فعلي في مواجهة هذا المرض القاتل.

رغم ارتفاع درجات الحرارة.. لماذا تصيب نزلات البرد الصيفية الآلاف سنويًا؟