يُعد الكوليسترول ضروريًا لبناء الخلايا، ولكن ارتفاع الكوليسترول “الضار” (البروتين الدهني منخفض الكثافة، أو LDL) أو ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
عندما يفكر الناس في ارتفاع الكوليسترول، غالبًا ما يُركزون على النظام الغذائي أو نمط الحياة أو العوامل الوراثية كأسباب محتملة. ولكن بعض الأدوية قد ترفع مستويات الكوليسترول أيضًا.
فيما يلي، سنستعرض خمسة أدوية قد تُسبب ارتفاع الكوليسترول. تذكّر أن فوائد هذه الأدوية غالبًا ما تفوق خطر ارتفاع الكوليسترول. لذلك، لا يجب عليك التوقف عن تناولها دون استشارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك أولًا.
اقرأ أيضًا
6 مكملات غذائية الإفراط في تناولها يسبب أمراض صامته أخطرها «تصلب الأنسجة وتلف الاعصاب»
أدوية ترفع نسبة الكوليسترول في الجسم
إيزوتريتينوين
إيزوتريتينوين (كلارافيس، أمنستيم)، المعروف سابقًا باسم أكوتان، هو شكل مُصنّع مخبريًا من فيتامين أ لعلاج حب الشباب. ويُمكن أن يرفع إيزوتريتينوين مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة، كما يُمكنه أن يُخفض مستويات الكوليسترول “الجيد” (البروتين الدهني عالي الكثافة، أو HDL).
في معظم الحالات، تكون هذه التغيرات طفيفة ولا تُثير قلقًا كبيرًا. لكن بعض الأشخاص الذين يتناولون الإيزوتريتينوين يُعانون أيضًا من ارتفاع ملحوظ في مستويات الدهون الثلاثية لديهم. قد يؤدي هذا إلى التهاب البنكرياس.
عادةً، تحدث تغيرات الكوليسترول خلال الأسابيع الثمانية الأولى من تناول الإيزوتريتينوين. قد يُراقب طبيبك مستويات الكوليسترول لديك خلال هذه الفترة. أخبره إذا كنت تعاني من أعراض التهاب البنكرياس، مثل الغثيان والقيء، أو انتفاخ أو ألم في البطن، أو براز بلون الطين.
مُدرات البول
تُزيل مُدرات البول، التي تُسمى غالبًا “حبوب الماء”، السوائل الزائدة من الجسم. كما يُمكن أن تؤثر أنواع معينة من مُدرات البول، مثل مُدرات الثيازيد ومُدرات البول العروية، على مستويات الكوليسترول لديك.
يمكن لمُدرات البول الثيازيدية، مثل هيدروكلوروثيازيد (ميكروزيد)، أن ترفع مستويات الكوليسترول الضار بنسبة تصل إلى 10%، والدهون الثلاثية بنسبة تصل إلى 15%.
تزداد احتمالية حدوث هذه التأثيرات مع الجرعات التي تزيد عن 25 ملغ يوميًا. كما يمكن لمدرات البول العروية، مثل فوروسيميد (لاسيكس)، أن تزيد مستويات الكوليسترول الضار (LDL) والدهون الثلاثية. ولكن هذه التأثيرات عادةً ما تظهر فقط في الساعات التي تلي تناول الجرعة، ولا يبدو أنها تدوم طويلًا.
تذكّر أن لمدرات البول فوائد كبيرة للقلب تفوق خطر ارتفاع الكوليسترول. إذا ارتفع مستوى الكوليسترول لديك أثناء تناول إحداها، فقد يخفض طبيبك جرعتك اليومية من مدر البول أو يتخذ خطوات أخرى للتحكم فيه.
أدوية ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب
حاصرات بيتا هي أدوية تعالج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الأخرى. يمكن لبعض حاصرات بيتا رفع مستويات الدهون الثلاثية وخفض مستويات الكوليسترول الجيد. ولكن من غير المرجح أن تؤثر حاصرات بيتا الأخرى على مستويات الكوليسترول إطلاقًا.
تشمل حاصرات بيتا الشائعة التي يُحتمل أن تزيد مستويات الكوليسترول لديك ما يلي:
أتينولول (تينورمين)
بيسوبرولول (زيبيتا)
ميتوبرولول (لوبريسور، توبرول إكس إل)
نادولول (كورجارد)
بروبرانولول (إنديرال، إنديرال إل إيه)
مثل مدرات البول، تُقدم حاصرات بيتا فوائد كبيرة للقلب، والتي عادةً ما تفوق خطر تغيرات الكوليسترول. وفي بعض الحالات، قد تعود مستويات الكوليسترول إلى طبيعتها مع مرور الوقت. ولكن إذا ارتفعت بشكل مفرط أثناء العلاج، فقد يُقرر طبيبك تجربة حاصر بيتا آخر أقل تأثيرًا.
مثبطات SGLT2 (فلوزينات)
تعالج مثبطات ناقل الصوديوم-الجلوكوز المشترك 2 (SGLT2) (“فلوزينات” اختصارًا) حالات مثل داء السكري من النوع الثاني، وقصور القلب، وأمراض الكلى المزمنة. تعمل هذه المثبطات عن طريق إزالة الجلوكوز الزائد (السكر) من الجسم عن طريق البول. تشمل الأدوية في هذه الفئة ما يلي:
كاناجليفلوزين (إنفوكانا)
داباغليفلوزين (فاركسيجا)
إمباغليفلوزين (جارديانس)
إرتوغليفلوزين (ستيغلاترو)
يمكن للفلوزينات أن ترفع مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) وقد تخفض الدهون الثلاثية – وكلاهما مفيد. ومع ذلك، يمكنها أيضًا رفع مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL).
مع ذلك، لهذه الأدوية فوائد صحية كبيرة على الرغم من تأثيرها السلبي المحتمل على مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة. لذلك، يُنصح بالاستمرار في تناولها ما لم يصرح طبيبك بعكس ذلك. إذا لزم الأمر، يمكنه وصف دواء آخر للتحكم في مستوى الكوليسترول لديك أثناء تناولك لمثبطات SGLT2 .
الكورتيكوستيرويدات
تخفف الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون، الالتهاب في الجسم. تُستخدم عادةً للتحكم في ردود الفعل التحسسية أو أعراض بعض الحالات الصحية المزمنة.
لم يتضح بعد كيف تؤثر الكورتيكوستيرويدات على مستويات الكوليسترول. تشير بعض الأبحاث إلى أن الكورتيكوستيرويدات قد ترفع مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول الضار. لكن دراسات أخرى لا تُظهر أي تأثير، أو حتى تأثير إيجابي، للستيرويدات على مستويات الكوليسترول.
لذا، قد يعتمد الأمر على عوامل أخرى، مثل الحالة الصحية التي يعالجها الستيرويد. ويبدو أن ارتفاع الكوليسترول الناتج عن الكورتيكوستيرويدات أكثر احتمالاً لدى النساء منه لدى الرجال.
من المرجح أن يتابع طبيبك مستويات الكوليسترول لديك بدقة ويتخذ خطوات لضبطها إذا كنت تتناول الكورتيكوستيرويد بانتظام.
