وفقًا لدراسة قد تبدو غير علمية على الإطلاق، أصبح يوم الجمعة، هو اليوم الذي حدده الأطباء لكي لا يخضع فيه المرضى لأي عملية جراحية، كونهم سيكونون أكثر عرضة للوفاة!

وتشير دراسة رئيسية إلى أن المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية في هذا اليوم من الأسبوع هم أكثر عرضة للوفاة بشكل كبير.

دراسة تحذر من الخضوع للجراحة يوم الجمعة

وكشفت الدراسة، أن أولئك الذين يخضعون لعمليات جراحية طارئة أواختيارية – مثل استبدال الورك والركبة – لديهم خطر أعلى بنسبة 10 في المائة للوفاة إذا خضعوا للجراحة يوم الجمعة، مقارنة بالأيام الأخرى.

ويلاحظ الخبراء منذ فترة طويلة ما يسمى “تأثير عطلة نهاية الأسبوع” – نتائج أسوأ بعد الجراحة للعمليات التي تتم يوم الجمعة، بسبب نقص الموظفين الأكثر خبرة يومي السبت والأحد بالإضافة إلى قلة الخدمات الإضافية للمرضى مثل الفحوصات والاختبارات.

كما أفاد المرضى بخوفهم من أن الموظفين قد يكونون أكثر تعبًا نحو نهاية الأسبوع، مما يزيد من فرصة ارتكاب أخطاء ضارة محتملة في رعايتهم.

ولكن الباحثين الأمريكيين وراء الدراسة الجديدة يعتقدون أنه في حين أن “تأثير عطلة نهاية الأسبوع” موجود بالفعل، فإن معدلات الوفيات الأعلى التي لوحظت قد لا تكون دائمًا انعكاسًا لرعاية أسوأ.

وبدلاً من ذلك، يزعمون أن السبب قد يكون أن المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج في وقت أقرب إلى عطلات نهاية الأسبوع هم أكثر عرضة للمرض والضعف.

لكنهم اعترفوا بنقص الموظفين الكبار الذين يعملون يوم الجمعة، مقارنة بيوم الاثنين، وقد يلعب “الاختلاف في الخبرة” الناتج عن ذلك دورًا أيضًا.

نتائج الدراسة وآراء الباحثين

في الدراسة، قام باحثون في مستشفى هيوستن ميثوديست في تكساس بتحليل بيانات من 429691 مريضًا خضعوا لواحدة من 25 عملية جراحية شائعة في أونتاريو، كندا، بين عامي 2007 و2019.

وتم تقسيم المرضى إلى مجموعتين – أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية يوم الجمعة أو اليوم السابق لعطلة عامة. فيما أجرى الفريق الثاني عمليته يوم الاثنين أو بعد العطلة. وفقًا لما ذكر موقع ديلي ميل البريطاني.

وقام الباحثون بتقييم النتائج قصيرة المدى (30 يومًا) والمتوسطة (90 يومًا) والطويلة المدى (عام واحد) للمرضى بعد العملية، بما في ذلك الوفيات والمضاعفات الجراحية وطول مدة الإقامة في المستشفى.

ووجد الباحثون أن المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية قبل عطلة نهاية الأسبوع مباشرة كانوا أكثر عرضة بنسبة 5% للتعرض لمضاعفات أو إعادة الدخول إلى المستشفى أو الوفاة في غضون 30 يومًا.

وعندما تم تحليل معدلات الوفيات على وجه التحديد، كان خطر الوفاة أكثر احتمالية بنسبة 9% بعد 30 يومًا بين أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية في نهاية الأسبوع.

وبعد ثلاثة أشهر ارتفعت هذه النسبة إلى 10%، قبل أن تصل إلى 12% بعد عام من العملية. وبحسب نوع العملية، اكتشف الباحثون أن هناك معدلًا أقل للأحداث السلبية بين المرضى الذين خضعوا لجراحة طارئة قبل عطلة نهاية الأسبوع.

ولكن هذا لم يعد صحيحًا بمجرد أن أخذوا في الاعتبار المرضى الذين تم إدخالهم قبل عطلة نهاية الأسبوع، ولكن كان عليهم الانتظار حتى وقت مبكر من الأسبوع التالي للخضوع لمثل هذه الجراحة.

وكتب الأطباء: “قد يفيد التدخل الفوري المرضى الذين يعانون من حالات طارئة وقد يعوض عن تأثير عطلة نهاية الأسبوع. ولكن عندما تتأخر الرعاية أو يتم تأجيلها إلى ما بعد عطلة نهاية الأسبوع، فقد تتأثر النتائج سلبًا بسبب ظهور المرض بشكل أكثر شدة في غرفة العمليات”.

كما اقترحت الدراسات أن المرضى الذين يتم إدخالهم في ذلك الوقت يكونون أكثر مرضًا ومعرضين لخطر أكبر للوفاة بسبب انخفاض الإحالات المجتمعية مثل تلك من الأطباء العامين، خلال عطلة نهاية الأسبوع.

وقال آخرون أيضًا إن البعض قد لا يكون قادرًا على تحمل تكاليف أخذ إجازة من العمل، لذا يؤجل زيارتهم للمستشفى إلى عطلة نهاية الأسبوع، عندما يكونون أكثر مرضًا.

وأضاف الباحثون في مجلة  JAMA Network Open : “تظهر نتائجنا أن المزيد من الجراحين المبتدئين – أولئك الذين لديهم سنوات خبرة أقل – يقومون بالعمليات الجراحية يوم الجمعة، مقارنة بيوم الاثنين. قد يلعب هذا الاختلاف في الخبرة دورًا في الاختلافات الملحوظة في النتائج”.

علاوة على ذلك، قد تكون فرق عطلة نهاية الأسبوع أقل دراية بالمرضى من فريق أيام الأسبوع الذي كان يدير الرعاية سابقًا.

زيادة مخاطر ما بعد الجراحة

وصرح الخبراء، إن انخفاض توافر “الاختبارات كثيفة الموارد” و”الأدوات” التي قد تكون متاحة بخلاف ذلك في أيام الأسبوع قد يؤدي أيضًا إلى زيادة فترات الإقامة في المستشفى والمضاعفات.

ولطالما ظل الخبراء متضاربين بشأن “تأثير عطلة نهاية الأسبوع” في مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية، حيث زعم البعض أن نقص الموظفين في عطلات نهاية الأسبوع هو السبب.

وكان “تأثير عطلة نهاية الأسبوع” أحد الحجج الرئيسية التي استخدمتها الحكومة المحافظة السابقة للدفع من أجل البرنامج – وعقد جديد للأطباء المبتدئين – في عام 2017.

وزعم وزير الصحة آنذاك جيريمي هانت مرارًا وتكرارًا أن نقص الموظفين في المستشفيات خلال عطلة نهاية الأسبوع تسبب في 11000 حالة وفاة زائدة كل عام. ولكن موجة من الدراسات شككت في هذا.

في عام 2021، خلص أحد المشاريع الرئيسية التي تدعمها هيئة الخدمات الصحية الوطنية بقيادة جامعة برمنغهام إلى أن نظرية “مريض عطلة نهاية الأسبوع الأكثر مرضًا” صحيحة.

وتوصلت الدراسة إلى أنه على الرغم من وجود عدد أقل بكثير من الأطباء المتخصصين المناوبين في عطلات نهاية الأسبوع، فإن هذا لم يؤثر على معدل الوفيات.